아플 때 집으로 의사가 오는 '방문진료·통합돌봄' 서비스 이용법

 

아플 때 집으로 의사가 오는 '방문진료·통합 돌봄' 서비스 이용법

 

 거동이 불편하거나 심한 질환으로 병원 문턱을 넘기 힘든 부모님을 뵐 때면 자녀들의 마음은 아프기 마련입니다. 매번 어렵게 병원까지 모시고 가거나 응급실을 찾는 일은 어르신과 가족 모두에게 큰 부담이 되지요. 정부와 지방자치단체에서는 거동이 어려운 어르신을 위해 의사와 간호사, 사회복지사가 직접 집으로 찾아가는 ‘방문진료’‘의료·요양·돌봄 통합지원’ 제도를 운영하고 있다네요. 

오늘은 방문진료와 의료·요양 통합 돌봄 서비스가 무엇인지, 지원 대상과 본인부담금, 그리고 신청 절차까지 자세히 살펴보겠습니다.

 

첫 번째: 가정으로 의료진이 직접 찾아오는 방문진료와 통합 돌봄

 출처: 보건복지부, 『장기요양 재택의료센터 시범사업 안내서』

방문진료 및 통합 돌봄은 거동이 불편하여 의료기관을 방문하기 힘든 어르신의 거주지로 의료진이 찾아가 의료와 돌봄을 제공하는 국가 지원 제도입니다. 의사, 간호사, 사회복지사가 다학제 팀을 구성하여 정기적으로 가정을 방문하는 방식으로 운영된다고 하는군요. 의사는 월 1회 이상 진료와 처방을 맡고, 간호사는 월 2회 이상 욕창이나 투약 상태를 점검하며, 사회복지사는 필요한 지역 복지 자원을 연결하는 맞춤형 케어를 제공한다고 밝히고 있습니다.

 

두 번째: 방문진료 서비스의 주요 지원 대상 조건

 출처: 국민건강보험공단, 『일차의료 방문진료 수가 시범사업 세부 운영지침』

이 제도는 혼자서 병원에 가기 힘들어 의사의 재택 진료가 필요하다고 인정된 어르신을 주요 대상으로 삼는다고 합니다. 마비 증상이 있거나 수술 직후 움직이기 어려운 분, 와상 상태, 말기 질환, 중증 치매 등으로 이동이 불가능한 환자가 이에 해당된다네요. 장기요양 재택의료센터의 경우 장기요양보험 수급자 중 1등급부터 5등급 및 인지유치등급 어르신까지 지원받을 수 있다고 관련 자료는 설명합니다.

 

서울시 사진 제공: 방문 진료 (통합 돌봄)

 

세 번째: 부담을 낮춘 건강보험 적용과 본인부담금 비율

 

 출처: 건강보험심사평가원, 『방문진료 본인부담금 및 건강보험 적용 안내』

방문진료 이용 시 비용 부담도 크게 줄어든답니다. 건강보험이 적용되어 진료비 총액의 30% 수준만 본인이 부담하면 되다더군요. 특히 장기요양 1·2등급의 와상 환자나 차상위 계층, 의료급여 수급권자는 본인부담률이 훨씬 낮게 설정됩니다. 재택의료센터에서 제공되는 간호 서비스나 복지 상담 등은 별도의 장기요양 이용 한도액을 차감하지 않고 제공된다고 규정하고 있습니다.

 

네 번째: 한눈에 살펴보는 서비스 신청 및 접수 절차

 출처: 보건복지부·국민건강보험공단, 『의료·요양·돌봄 통합지원 서비스 이용 절차 가이드』

서비스 신청은 어르신 본인뿐만 아니라 자녀나 보호자가 대신 진행할 수도 있겠습니다. 어르신의 주소지 관할 읍·면·동 행정복지센터(주민센터) 통합돌봄 창구를 방문하거나 국민건강보험공단, 보건복지상담센터를 통해 가능한 의료기관을 확인하면 되지요. 접수 후 담당자와 의료진이 현장을 찾아가 어르신의 건강 상태와 거주 환경을 살핀 뒤 맞춤형 의료·간호·돌봄 계획을 수립한다고 하네요.

 

다섯 번째: 맞춤형 돌봄 연계와 원스톱 생활 지원

 출처: 보건복지부, 『지역사회 통합돌봄 연계 서비스 가이드북』

수립된 계획에 따라 지정된 날짜에 의사와 간호사가 가정을 방문하여 진료와 처방을 시행한다고 합니다. 진료에 그치지 않고 식사 지원, 이동 지원, 방문요양 등 지역사회 내 다양한 돌봄 서비스와도 연계된다더군요. 병원 방문이 힘들어 치료를 미루거나 포기했던 어르신들이 집에서 편안하게 건강을 관리받을 수 있도록 돕는 든든한 사회적 안전망 역할을 한다고 안내합니다.

 

마무리 글

방문진료와 통합돌봄 제도는 거동이 불편한 어르신들이 익숙한 가정을 떠나지 않고도 전문적인 의료와 돌봄 혜택을 누리게 해주는 따뜻한 서비스입니다. 보호자의 간병 부담을 덜어주고 환자의 삶의 질을 높여주는 유용한 제도이고요. 부모님의 건강이나 이동 상태를 세심히 살피어 가까운 행정복지센터나 건강보험공단을 통해 상담을 받아보시길 추천합니다.

 

✍다음 편 예고

시니어 생활백서 – 인생 노트 및 자서전 쓰기 "지나온 삶을 기록하고 나를 돌아보는 아름다운 일기 작성법"

 

 

인용 출처

보건복지부:『지역사회 통합돌봄 및 장기요양 재택의료센터 시범사업 안내』 (www.mohw.go.kr)

국민건강보험공단:『일차의료 방문진료 수가 시범사업 및 장기요양보험 지원 가이드』 (www.nhis.or.kr)

건강보험심사평가원:『방문진료 수가 및 건강보험 본인부담금 산정 지침』 (www.hira.or.kr)

 

 

 

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