부모님을 위한, 요양원과 실버타운 고르는 방법과 입소 절차에 대하여
부모님을 위한, 요양원과 실버타운 고르는 방법과 입소 절차에 대하여
부모님이 예전보다 거동이 불편해지거나 혼자 생활하기 어려워지면 가족들은 어느 순간부터 요양원이나 실버타운을 알아보게 됩니다. 저 역시 이런 시설을 살펴보는 가족들의 이야기를 들어보면 처음에는 “깨끗하고 좋은 곳이면 되겠지”라고 생각했다가 막상 알아보면 확인할 것이 너무 많다는 말을 자주 듣습니다. 사진으로 보이는 시설의 모습과 실제 생활환경은 다를 수도 있지요.
무엇보다 요양원과 실버타운은 이름은 비슷해 보여도 목적과 입소 조건이 다릅니다. 오늘은 부모님에게 맞는 시설을 선택하기 위해 무엇을 확인해야 하는지, 요양원 입소 자격과 절차는 어떻게 되는지, 실버타운은 어떤 기준으로 살펴봐야 하는지 차근차근 정리해 보겠습니다.
첫 번째, 요양원과 실버타운은 무엇이 다를까요?
출처: 보건복지부 「노인주거복지시설」·찾기쉬운 생활법령정보 「치매 노인의 시설 입소」
요양원은 일상생활에서 지속적인 돌봄이 필요한 어르신을 위한 노인의료복지시설입니다. 장기요양보험의 시설급여를 이용하는 경우가 많아 식사와 위생관리, 일상생활 지원, 건강관리 등을 받게 되지요.
반면 실버타운이라고 부르는 시설 가운데 법적으로는 노인복지주택에 해당하는 곳은 독립적인 주거생활이 가능한 어르신을 위한 공간이랍니다. 보건복지부는 노인복지주택의 입소대상을 독립적인 주거생활에 지장이 없는 60세 이상의 사람으로 규정하고 있답니다. 따라서 부모님에게 지속적인 돌봄이 필요한지, 독립생활이 가능한지를 먼저 판단하는 것이 출발점이 되겠습니다.
두 번째, 요양원은 누구나 바로 입소할 수 있을까요?
출처: 찾기쉬운 생활법령정보 「치매 노인의 시설 입소비용을 지원해드려요」
요양원은 단순히 나이가 많다는 이유만으로 장기요양보험의 시설급여를 이용할 수 있는 것은 아니라고 합니다. 일반적으로 장기요양 1·2등급은 시설급여 대상이 될 수 있으며, 3~5등급은 치매나 그 밖의 불가피한 사유 등으로 시설에서 돌볼 필요가 있다고 판정받은 경우 시설급여를 이용할 수 있다네요.
따라서 부모님의 상태가 요양원 입소를 필요로 한다면 먼저 장기요양인정 신청부터 확인해야 하겠지요. 등급이 있다고 해서 모든 경우에 자동으로 시설 입소가 결정되는 것은 아니므로 현재 등급과 시설급여 이용 가능 여부를 함께 확인하는 것이 중요하다고 합니다.
세 번째, 요양원 입소 절차는 어떤 순서로 진행될까요?
출처: 찾기쉬운 생활법령정보 「장기요양인정신청」·「장기요양급여의 이용」
첫 단계는 국민건강보험공단에 장기요양인정을 신청하는 것이라고 합니다. 신청 후 방문조사와 등급판정 절차를 거쳐 장기요양등급이 결정된다네요.
그다음 부모님의 상태에 맞는 요양원을 찾아 상담하고 시설을 비교하지요. 입소할 시설을 정했다면 해당 기관에서 요구하는 건강 관련 서류와 장기요양 관련 서류 등을 확인한 뒤 계약과 입소 절차를 진행하게 됩니다.
특히 3~5등급이라면 시설급여 대상인지 먼저 확인해야 한다는군요. 이 부분을 건너뛰고 요양원부터 찾아보면 나중에 다시 절차를 밟아야 할 수 있으므로 순서를 알아두는 것이 좋다고 합니다.
네 번째, 요양원은 무엇을 기준으로 골라야 할까요?
출처: 국민건강보험공단 「장기요양기관 현황」·「장기요양보험」
요양원을 고를 때는 광고나 건물의 크기보다 실제 돌봄 환경을 살펴보는 것이 중요하겠지요. 국민건강보험공단의 장기요양기관 정보를 통해 시설의 기본 정보를 먼저 확인하고 후보를 몇 곳으로 좁혀보세요.
현장에서는 요양보호사와 간호인력의 배치, 어르신들의 생활 모습, 식사와 위생관리, 낙상 예방시설, 응급상황 대응체계 등을 살펴볼 필요가 있다고 하네요. 치매 부모님이라면 배회나 야간행동 등에 어떻게 대응하는지도 반드시 물어보는 것이 좋겠습니다.
가족이 자주 찾아갈 수 있는 거리인지도 중요한 기준이 되겠네요. 아무리 좋은 시설이라도 가족의 방문이 지나치게 어렵다면 부모님과의 관계 유지가 힘들어질 수 있습니다.
다섯 번째, 요양원 비용은 어떻게 확인해야 할까요?
출처: 국민건강보험공단 「장기요양보험」·찾기쉬운 생활법령정보 「장기요양급여의 종류 등」
요양원 비용은 장기요양보험이 적용되는 급여 부분과 본인이 부담하는 비용, 그리고 식사비나 상급침실료 등 비급여 항목을 함께 살펴봐야 한답니다. 장기요양보험법은 급여 이용자가 일정 부분 본인부담금을 내도록 하고 있으며, 의료급여 수급자는 본인부담금이 달라질 수 있다네요.
따라서 “한 달에 얼마인가요?”라고 묻는 것만으로는 부족하겠지요. 식사와 간식비, 기저귀 등 개인별 비용, 이미용비, 상급침실 이용료처럼 별도로 발생하는 항목까지 합산해 월 예상금액을 확인하는 것이 좋겠습니다.
여섯 번째, 실버타운은 어떤 기준으로 선택해야 할까요?
출처: 보건복지부 「노인주거복지시설」
실버타운을 선택할 때는 부모님의 생활방식과 앞으로의 건강상태를 함께 생각해야 한답니다. 자녀와 자주 만나야 한다면 가족이 사는 곳에서 가까운 시설이 편리하고, 자연환경을 중요하게 생각한다면 전원형 시설을 고려할 수 있겠습니다.
식사 수준과 식사비, 병원 접근성, 운동·문화시설, 커뮤니티 프로그램, 청소와 생활지원 서비스도 확인해 보세요. 무엇보다 보증금이나 계약기간, 관리비와 식비 등 매달 실제로 들어가는 비용을 계약서에서 꼼꼼하게 확인해야 합니다.
실버타운은 독립적인 생활을 전제로 하는 주거시설이므로 부모님의 건강상태가 크게 변했을 때 어떤 돌봄이나 의료서비스를 이용할 수 있는지도 미리 물어보는 것이 좋겠습니다.
일곱 번째, 계약하기 전에 직접 방문해야 하는 이유는 무엇일까요?
출처: 보건복지부 「노인주거복지시설」·국민건강보험공단 「장기요양기관 현황」
인터넷 사진만 보고 결정하기보다는 가능하면 가족이 직접 방문하는 것이 좋겠습니다. 복도와 화장실이 깨끗한지, 냄새와 환기 상태는 어떤지, 어르신들이 무료하게 방치되어 있지는 않은지 눈여겨보시길 바랍니다.
상담하는 직원의 설명보다 실제 직원들이 어르신을 대하는 말투와 태도를 보는 것도 중요하겠지요. 식사를 직접 확인할 수 있다면 식단과 제공 방식도 살펴보고, 면회 방법과 외출·외박 기준, 응급상황 발생 시 가족에게 연락하는 절차도 물어보면 좋겠습니다.
한 곳만 보고 결정하기보다는 비슷한 조건의 시설 두세 곳을 비교하면 부모님에게 맞는 곳을 고르기가 한결 수월합니다.
마무리 글
부모님을 위한 시설을 고르는 일은 단순히 시설이 깨끗하고 규모가 큰 곳을 찾는 문제가 아니지요. 요양원은 돌봄의 필요성과 장기요양보험 이용 가능 여부를 먼저 살펴보고, 실버타운은 독립적인 생활이 가능한지와 주거환경·서비스·비용을 중심으로 비교해야 한다고 했습니다.
무엇보다 부모님의 현재 건강상태와 성향, 가족의 방문 가능 거리, 앞으로 필요한 돌봄 수준까지 함께 생각해야 합니다. 인터넷에서 얻은 정보만으로 결정하지 말고 직접 방문해 생활환경과 직원들의 태도를 확인하는 과정도 꼭 필요합니다.
부모님이 오래 머무를 곳을 선택하는 만큼 가족의 편리함보다 부모님이 안전하고 존중받으며 편안하게 생활할 수 있는 곳인가를 가장 중요한 기준으로 삼았으면 합니다.
[인용 출처]
보건복지부, 「노인주거복지시설」
국민건강보험공단, 「장기요양기관 현황」
국민건강보험공단, 「장기요양보험」 관련 자료
찾기쉬운 생활법령정보, 「치매 노인의 시설 입소비용을 지원해드려요」
찾기쉬운 생활법령정보, 「장기요양인정신청」
찾기쉬운 생활법령정보, 「장기요양급여의 이용」
「노인장기요양보험법」 제40조(본인부담금)
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